وبلاگ های من

این آیتم های بررسی می توانند کلیک کنید دریک زمان برای یک کودک (یایک گروه ازکودکان) مطرح شوند

وبرای پیش بینی نتایج بررسی نیزبحث شود. آنها سپس می توانند درمورد دلیل موافقت یا عدم

موافقت باپیش بینی های آنها بحث کنند. یک ادیولوژیست با استفاده ازگوش دادن انعکاسی وپاسخ

های غیرقضاوتی، ممکن است بتواند به کودکان وهم سالانشان برای بیان نگرانی ها، تردیدها

وسایرمسئولیت های تحمیل شده به آنها کمک کنند؛ وبه گونه ای عمل کنند وعقایدشان رابیان کنند که

آنها بدانند که دراین تجارب وعکس العمل هایشان تنها نیستند.

برای بسیاری ازکودکان وهم سالانشان راحت نیست که بی پرده درمورد خود سخن بگویند، بنابراین

ادیولوژیست می تواند بااستفاده ازبحث کردن درمورد پاسخ های دیگران این بی میلی طبیعی راکاهش

دهد.

یک روش دیگربرای تسهیل مکالمه بایک کودک این است که یکی ازدوستان خوبش نیزحضور

داشته باشد وهم چنین بااستفاده ازیک پرسشنامه به عنوان راهی برای بحث وگفتگو می باشد.

Elkayam وEnglish باانجام مطالعه ای روی 20 نوجوان سخت شنوا (HoH) این عقیده راتوصیف

کردند، آنها دراین مطالعه ازبهترین دوستان این نوجوانان به عنوان سایرافرادبرای حضوردرجلسه

گفتگو استفاده کردند. Elkayam پرسشنامه های مخصوص بزرگسالان که پیش ازاین ذکرشده بود

(خودارزیابی ارتباط ] SAC [ وارزیابی ارتباط توسط سایرافراد [SOAC] ) رابه منظورمنعکس

کردن وضعیت های دوره نوجوانی اصلاح کرد. هنگام مقایسه پاسخ های آنها باپاسخ های دوستانشان،

نوجوانان HoH خیلی تعجب نمی کردند که حتی بهترین دوستانشان نیزکاملا درک نمی کردند که

زندگی آنهابا کم شنوایی چگونه است. سپس ادیولوژیست ها می توانند این تفاوت ها رابه عنوان نقطه

ای برای شروع مکالمه به کاربرند، نقطه ای که ازآنجا می توان درباره چگونگی زندگی آنها صحبت

کرد. بررسی های بعدی شواهدی رادرمورد وجود انزوای ذاتی وتنش باهویت، ظاهر، پذیرش خود

وحل مسئله آشکارکرد.

یک پرسشنامه پیگیری نشان دادکه نوجوانان HoH این مکالمات راخیلی مفیدمی دانند. بااین حال، آنها

تغییراندکی دراستراتژی هایشان برای حل مسئله رانشان دادند، که این موضوع پیشنهاد می کندکه

نوجوانان HoH به بیش ازیک بارتعامل باادیولوژیست به منظورتوسعه اعتمادبه نفس ومهارت های

موردنیاز برای حل مسائل خود نیازدارند.

درحال حاضرپرسشنامه های SAC-A و SOAC-A درپروسه معتبرسازی وایجاد اطمینان به کارمی

روند، اماآنها می توانند به عنوان مدلی برای ادیولوژیستی که به دنبال یک نقطه برای شروع مکالمه

بانوجوانان کم شنوامی باشد، عمل کنند. پیش بینی نتیجه مکالمه غیرممکن است، اما قابلیت تدبیر و

پیشرفت گسترده است.

منبع:

https://tehransafir.com/

به نظرمی رسد که تمایل برای انطباق وبسایت با انتظارات گروه تا کلاس نهم افزایش یابد. این تمایل برای

نوجوانان کم شنوا احتمالا شامل تمایل برای رد تقویت به منظور درخواست انطباق می باشد. این

تمایل همچنین ممکن است نشان دهنده تنشی برای پذیرش خودش به عنوان فردی با ناتوانی باشد.

احتمالا "اثر سمعک" هنوز هم در جامعه وجود دارد اگرچه شواهدی مبنی برکاهش این اثر منفی در

ده سال اخیر گزارش شده است. بااین حال، به طور کلی توافق شده که در طول دوره بلوغ متفاوت

بودن عموما ارزش نیست .

در طول این سالها دانش آموزان همچنین به توسعه مهارت های میان فردی یا اجتماعی مناسب برای

دفاع از نیازهایشان هنگام رفتن به کالج یا مراکزکاری، نیازدارند. این عمل توسعه غالبا توسط برنامه

های آموزشی حمایت نشده است، درنتیجه باعث می شود که دانش آموزان فارغ التحصیل دبیرستان

بدون یادگیری چگونگی توصیف و درخواست خدمات مورد نیازشان برای موفقیت وارد مقاطع

تحصیلی بالاترشوند یا مشغول به کار شوند. بنابراین درمانگران نوجوانان با دو چالش روبروهستند؛

یعنی هم کمک به آنها دراین مرحله برای حل مسائل کنونی مثل هویت خود، وهم کمک به رفع

نگرانی های قریب الوقوع آینده؛ واغلب به نظرمی رسد که به نیاز اول خیلی بیشتر توجه می شود به

طوری که از نیاز دوم چشم پوشی می شود.

خلاصه

این بخش محدوده ای ازمشکلات روانی وعاطفی که ممکن است درنتیجه بزرگ شدن باکم شنوایی

رخ دهد، راتوصیف کرد. علاوه برself-concept، دلبستگی به والدین، تکامل عاطفی وقابلیت

اجتماعی نیزمی توانند به علت محدودیت های ارتباطی تحت تاثیرقرار بگیرند. مداخلاتی به

منظورکمک به کاهش این اثرات وجود دارند وهنگامی که نگرانی هاافزایش می یابد، باید

مورداستفاده قرارگیرند. دربخش بعدی نقش ادیولوژیست درارائه برخی ازاین مداخلات توصیف می

شود.

مشاوره کودکان ونوجوانان: درباره چه مواردی باید صحبت شود؟

چه کسی باکودکان ونوجوانان درباره چالش های شنوایی آنها صحبت می کند؟ این امربه خوبی

درحوزه فعالیت ادیولوژی قرارمی گیرد که حمایت سازگاری فردی رابرای کودکان علاوه بربیماران

بزرگسال فراهم می کند. یک راه برای این کار فراهم کردن فرصت هایی برای صحبت ازطریق

روش غیرمستقیم می باشد؛ به جای اینکه فرد رادرنقطه ای قراردهیم که درموردعکس العمل ها

وترس هایش صحبت کند، ادیولوژیست می تواند نکته سومی رابرای عکس العمل نشان دادن نسبت

به آن ارائه دهد: یک بررسی، یک نقل قول، یک کتاب، یک ایده.

نکته ها یادلایل بحث وگفتگوی ارائه شده درزیر ازمطالعات Clark وEnglish (2004)و English

(2002) گرفته شده اند. یک فرمت گروه کوچک به منظوردراختیارگذاشتن فرصت یادگیری

وشناسایی باهم سالانشان توصیه شده است، با این حال اگر این فرمت امکان پذیرنباشد مکالمات یک

دریک نیزمفید ومناسب می باشد.

یک فعالیت می تواند بحث درباره برخی نتایج بدست آمده توسط بررسی های نسبتاخوب اخیررا در

برگیرد (پیوست43.1را ببینید(. این مورد توسط یک دانش آموز سخت شنوای کلاس 11 توسعه داده

شده است وتوزیع آن توسط ادیولوژیست آموزشی او حمایت شد. زمانی که آنها 64 دانش آموز

راهنمایی کم شنوا رابررسی کردند، آنها پاسخ های جالب توجهی رابدست آوردند. اکثریت پاسخ

دهندگان نشان دادند که احساس می کنند نسبت هم سالانشان متفاوت می باشند و تقریبا نیمی از آنها

احساس می کردند که آنها کمتراز فراد بدون کم شنوایی می باشند.

منبع:

https://tehransafir.com/

معمولا بسط،عکس تراکم را بیان می کند.از آنجایی خرید سمعک زیمنس که تراکم برای کاهش بهره به عنوان عملکرد افزایشی ورودی،طراحی می گردد،انبساط مربوط به افزایش بهره به عنوان عملکرد افزایشی ورودی است،زمانی که ورودی ها در زیر نقطه زانویی و یا آستانه تراکم می باشد.حالت متفاوت بسط،"اثر خفه کنندگی" را بیان می کند.آرام تر کردن ورودی،بهره بیشتری را کم می کند.هدف این است که خروجی نویزهای سطح پایین محیط همچون نویز داخلی که بوسیله ی خود سمعک تولید می شود را کاهش دهد.ملاحظه شده که بسیاری از افراد به بهره 30-40dB نیاز دارند تا گفتار آرام برایشان قابل شنیدن باشد.بهرحال تقویت سطح پایین نویز را محدود می کند و نویز30-40dB میکروفون می تواند که آزار دهنده شود.هدف استفاده از WDRC برای حداکثر قابلیت شنیدن گفتار آرام است و با استفاده از بسط نویز های ناخواسته،بطور حداقل قابل شنیدن می شود.

تحقیقات کمی در مورد این برنامه پردازش سیگنال صورت گرفته است.در محصولات تولیدی تک کاناله کاربرد دارد،پلی رو وهمکاران(2004b،2005a)گزارش داده اند که با استفاده از بسط در محیط های آساکت و آرام شنیداری،برتری شنیداری شنونده بهبود می یابد اما درک گفتار در هردو محیط آرام و نویز دار،زمانی که سطوح ورودی در آستانه فعال و یا در زیر آستانه فعال باشند،تنزل می یابد(مثلا همانطور که انتظار می رود،پردازش بسطی باعث کاهش توانایی شنیداری گفتار آرام می شود).یافته ها مربوط به شکل افت شنوایی نمی باشد،همانطور که بوسیله ی برخی سازندگان ارائه شده استريا،اما مربوط به نقطه زانویی و ثابت زمانی بسط دهنده است.به طور عام می توانیم فرض کنیم که اگر نقطه زانوییانبساط زیر سطح سرتایسر محدوده گفتار آرام باشد،پس این پردازش بایستی کمتر باشد یا اثر معکوس بر روی فهم گفتار نگذارد،و بایستی ادامه یابد تا هدف کم کردن ناراحتی از نویز زمینه آرام را بکار بگیرد.

قریب به اتفاق همه ی محصولات امروزه از بسط استفاده می کنند.در بعضی سمعک ها،این اثر بوسیله ی ادیولوژیست با تغییر دادن نقطه زانویی و یا نسبت ان،تنظیم می شود و اگر لازم باشد،بسط می تواند که خاموش شود.بهرحال در بعضی محصولات،همچنان بسط وجود دارد ونمی تواند که بوسیله شنوایی شناس تنظیم گردد

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%b2%db%8c%d9%85%d9%86%d8%b3-%d8%b3%db%8c%da%af%d9%86%db%8c%d8%a7-%d8%a2%d9%84%d9%85%d8%a7%d9%86/

زمان حمله_ ورودی سیگنال تون خالص زمانی که بطور منبع قیمت سمعک ناگهانی از 55 به 90dBSPL تغییر می کند،زمان حمله،زمان مورد نیاز برای خروجی است تا به 35dBSPL از وضعیت ثابت برای ورودی 90 برسد(موسسه استاندارد ملی آمریکا،2003).زمان حمله گاهی اوقات زمان دستگاه برای رسیدن برای رسیدن به خروجی یا ورودی تراکم را بررسی می نماید،بهر حال در AGCi با نقطه زانویی پایین،امکان ندارد که سمعک به تراکم خروجی در همه ی موقعیت های شنیداری دست یابد.

زمان بازگشت__ مدت زمان بین افت ناگهانی 90 تا 50dBSPL ، و نقطه ای است که سیگنال به 4dB وضعیت ثابت خود در ورودی55dBSPL می رسد(موسسه استاندارد ملی آمریکا،2003). بعبارت دیگر،زمان بازگشت،زمان مورد نیاز برای یک مدار است تا به یک کاهش در ورودی،پاسخ دهد و با مشخصات تراکمی پایین تر،تطبیق یابد(که در بعضی انواع تراکم در بعضی سمعک ها،تقویت می تواند که خطی باشد).

شکل35.9،زمان حمله و زمان بازگشت یک مدار تراکمی را نشان می دهد.اگرچه احتمال دارد که زمان حمله یک ثانیه یا طولانی تر باشد،اما بطور خاص در محصولات امروزه تکمیل نشده است.در حقیقت،غریب به اتفاق همه ی محصولات،زمان تراکمی AGCi دارند که خیلی سریع هستند(کمتر از 10ms).

تصور عموم این است که اگر یک ورودی بلند وارد شود،سمعک بایستی سریعا عکس العمل نشان دهد،بطوری که ورودی بصورت مناسبی در داخل محدوده پویایی بیمار قرار بگیرد.این مسئله به طور خاص در سیگنال های با شدت دردناکی مهم است.انتخاب زمان بازگشت تراکم، به برابری زمان حمله نیست.به این دلیل محصولاتی برای فروش وجود دارد که زمان بازگشت بسیار کوتاهی دارد(کمتر از 10ms)،و زمان بازگشت بسیار طولانی است(بیشتر از 5s). استدلال های زمان بازگشت کوتاه نشان می دهد که برای عمده قابلیت شنیداری مفید است. این بدان معناست که اگر یک سیگنال گفتاری آرام به دنبال یک صدای گفتاری بلند بیاید، سمعک زمان را برای بکارگیری بهره مناسب در صدای آرام،بازیابی می کند.بعبارت دیگر زمان بازگشت طولانی برای عمده ی هم خوان ها – واکه های مربوط به گفتار بهتر است،که بعضی ها براین عقیده اند که باعث بهبود کیفیت و وضوح گفتاری می شود.برای بررسی بیشتر بین ضد ونقیض ها در مورد زمان بازگشت به کتاب دیلون،2001 مراجعه نمایید.

منبع:

www.tehransafir.com/%D9%82%DB%8C%D9%85%D8%AA-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9/

برای اندازه گیری ارتباط فیزیکی بین میزان صدا و درک بلندی صدا تلاش هایی صورت گرفته این لینک و چند روش هایی توسعه یافته است(13.54).در یکی از این روش ها به نام تخمین اندازه صداهایی با سطوح مختلف به فرد ارائه می شود تا بزرگی درک شده آن را مقیاس بندی کرده و عدد خاصی به آن نسبت دهند.در روش دوم به نام تولید اندازه از فرد خواسته می شود تا بزرگی درک شده ی محرک را تنظیم کند تا با عدد خاصی برابر شود بر اساس نتایج حاصل از این دو روش STEVENSپیشنهاد کرد که بلندی صداL یک تابع قدرت از شدت فیزیکی است.L=KI0/3X زمانی که Kدر آن ثابت است بسته به موضوع و واحد استفاده می شود. به عبارت دیگر بلندی صدا از صدای داده شده متناسب است با شدت آن به توان 3/0. توجه داشته باشید که این تاکید می کند که بلندی صدا ه طور خطی به شدت مربوط نیست,در عوض تابع فشاری است از شدت.یک تقریب به این معادله زمانی است که بلندی صدا دو برابر است زمانی که شدت افزایش یافته است با ضریب 10یا برابر زمانی که سطح شدت 10 دسی بل افزایش می یابد.
شکل13.11:ارتباط بین بلندی صدا در سون و سطح بلندی در فون در 1000 هرتز.منحنی بر اساس مدل بلندی صدا از مور و همکاران(13.3)

منبع:

https://tehransafir.com/